ICU Nutri-Calculator

АКАДЕМИЧЕСКАЯ ВЕРСИЯ

На базе актуальных клинических рекомендаций

Автор: Макарий Мендибаев

Врач анестезиолог-реаниматолог
ГКБ им. В.П. Демихова ДЗМ

Антропометрия

ПОЛ

ВОЗРАСТ (лет)

ВЕС (кг)

РОСТ (см)

Идеальная масса (ИМТ): 75 кг

Статус (ИМТ)

22.9

Норма

Скрининг риска БЭН

Нарушение питания (0-3):

Тяжесть заболевания (0-3):

Лабораторная оценка БЭН

💡 Альбумин в ОРИТ падает из-за системного воспаления (капиллярной утечки). Однако, при неясном анамнезе критические сдвиги обосновывают раннюю дотацию ПП.

Общий белок (г/л)

Альбумин (г/л)

Трансферрин (г/л)

Лимфоциты (в мкл)

Клинический профиль и Нозология

Сопутствующие патологии:

Сахарный диабет / Стресс-гипергликемия ХСН (Риск перегрузки объемом) ХБП (Снижение СКФ) ПЗПТ (CRRT) — компенсация АМ (+15 г белка)

Плановая хирургия (ERAS)

Фаза состояния (Дни в ОРИТ)

1. Ранняя острая фаза < 70% от цели

Гипокалорическое питание. Прогрессивное увеличение шагом 25% в сутки. Избегать перекармливания.

2. Поздняя острая фаза 80-100% от цели

Изокалорическое питание. Эндогенная продукция энергии снижается. Компенсация метаболических затрат.

3. Реабилитация 125-150% от цели

Гиперкалорическое питание. Компенсация энергетического долга, поддержка анаболизма и реабилитации.

Энергопотребности (Факторы)

Основной обмен (ОО) 1650 ккал

Фактор активности

Термальный фактор (t°)

Фактор повреждения

Дефицит массы тела

Целевой расход (ДРЕ)

База (100%): 0 ккал

0 ккал/сут

~ 0 ккал/кг

Суточные цели макронутриентов

БЕЛКИ

0 г/сут

1.2 - 1.5 г/кг

ЖИРЫ

0 г/сут

до 1.5 г/кг

Противопоказания

Тяжелая гипоксемия (PaO2 < 60 при FiO2 ≥ 70%)
Некорригируемый шок с гипоперфузией (лактат > 3 ммоль/л, pH < 7.2)
Выраженная гиперкапния (PaCO2 > 80 мм рт. ст.)
Непереносимость компонентов питательных смесей

Пропорция энергии (ЭП / ПП)

Энтерально Парентерально

100% 0%

Авторасчет доли ЭП

Укажите фактически усвоенный объем смесей (мл). Пропорция и калории пересчитаются автоматически с учетом выбранного типа ЭП.

Цель ккал

Усвоенный объем ЭП (мл)

Оценка функции ЖКТ

Внутрибрюшное давление:

ООЖ > 500 мл за 6 часов (или >50% от введенного) Стойкая диарея (>3-5 раз/сут или >500 мл/сут) Кишечный парез, выраженное вздутие кишки Абсолютные противопоказания к ЭП (см. вкладку выше)

Энтеральное Питание (ЭП)

Энергия ЭП: 0 ккал

Белок ЭП: 0 г

Объем ЭП: 0 мл

Парентеральное Питание (ПП)

5% АМ

Аминокислоты + электролиты.

10% АМ

10% белок в ЦВ.

«Три-в-одном»

Смесь БЖУ.

Дефицит белка (для ПП): 0 г

Объем раствора: 0 мл/сут

Макс. объем жидкости: 0 мл/сут

Седация Пропофолом (1%)

Протокол нозологии

⚠️ ВНИМАНИЕ: Калькулятор носит исключительно справочный характер. Результаты расчетов требуют клинической верификации лечащим врачом.

Азотистый Баланс

Поступление белка с питанием (г/сут)

Мочевина в сут. моче (ммоль/л)

Диурез (л/сут)

Потери в контуре ПЗПТ (+15 г белка к расходу)

Метаболический контроль

Глюкоза крови (ммоль/л)

Триглицериды (ммоль/л)

Мочевина крови (ммоль/л)